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Actualizado 20:07 PM, 21 Feb, 2018

Inscripción "Radiales Ibéricas 2018"

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Asegúrese de tener toda la documentación que se le solicita antes de rellenar el formulario.
- Copia de su DNI con el fin de verificar su fecha de nacimiento. Una simple foto en la que se vea claramente toda la información sirve.
- Copia de su carnet de cicloturismo FECT, licencia UCI o documento que acredite estar en posesión de un Seguro de Responsabilidad Civil.
- Copia de la carta de Exención de responsabilidades firmada de puño y letra - descargar carta de exención -
- Copia del justiificante de transferencia del pago de su inscripción si es que ha escogido como método de pago "Transferencia Bancaria". En él debera figurar claramente el nombre y apellidos del participante.

Si el pago se realiza mediante transferencia bancaria, debe adjuntar justificante de pago, en el que debe figurar claramente el nombre y apellidos del participante, así como el Radial que va a realizar.
Cuenta bancaria para la transferencia: IBAN ES02 - 3007 0004 4020 8081 9127

En caso de usar el metodo de pago a través de Paypal o tarjeta de crédito/débito el precio de la inscripción tendrá un recargo de 2 €.

Rellene el siguiente formulario con los datos que se le solicitan. Con el envío del formulario usted acredita que los datos son veraces. Cualquier dato falso supondrá la nulidad de la inscripción.
Los campos con asterisco* son obligatorios.

Nombre(*)
Entrada no válida

Apellidos(*)
Entrada no válida

DNI/NIF/NIE(*)
Entrada no válida

Copia DNI(*)
Entrada no válida

Fecha de Nacimiento(*)
Entrada no válida

Formato dd/mm/yyyy - Debe coincidir con la del DNI

Dirección(*)
Entrada no válida

Localidad(*)
Entrada no válida

Código Postal(*)
Entrada no válida

Provincia(*)
Entrada no válida

Club
Entrada no válida

E-mail(*)
Entrada no válida

Teléfono(*)
Entrada no válida

Introduzca su número de carnet FECT / número de licencia UCI / número de póliza de seguro en la que tenga su RC. A continuación en la siguiente casilla envíe copia de su carnet, licencia o póliza de RC.
Número carnet / licencia / seguro(*)
Entrada no válida

Copia carnet / licencia / seguro(*)
Entrada no válida



Nombre de La Radial(*)
Entrada no válida

Fecha y hora prevista inicio Radial(*)

Entrada no válida

Sentido del recorrido(*)
Entrada no válida

Población de control de partida(*)
Entrada no válida



Observaciones
Entrada no válida

Forma de pago(*)
De seleccionar una forma de pago

Total
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Inscripción Transferencia

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Debe subir el justificante de la transferencia. Gracias

Suba copia justificante transferencia. Formatos admitidos jpg, png, pdf.



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Resultado suma(*)
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